البواسير الشرجية  الاعراض والتشخيص مع دكتور احمد عبد السلام

البواسيرالشرجية الاعراض و التشخيص وطرق العلاج :

البواسير، الإصابة بها ليس بالأمر اللطيف، فهي مؤلمة والحديث حول هذا الموضوع مع الطبيب محرج. البواسير عبارة عن مشكلة شائعة فوق جيل الـ 30 ويمكن أن تظهر أعراض البواسير لدى الرجال والنساء على حد سواء.

البواسير هي قطع تحتوي على دم وموجودة بشكل طبيعي في فتحة الشرج، يمكن تقسيمها وفقا لمكانها:

البواسير الخارجية: موجودة خارج فتحة الشرج
البواسير الداخلية: تعمل على الإغلاق فتحة الشرج بشكل محكم.
عادة ما تظهر البواسير في سن الـ 30 وما فوق كما ذكرنا، كما أن نسبة انتشارها أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من الامساك بشكل مستمر.

الأسباب الرئيسية للبواسير تختلف، وتتثمل في:

البقاء لفترة طويلة في المرحاض
بذل جهد كبير عند التغوط
الوراثة
الشيخوخة
الإصابة المزمنة بالإمساك
أعراض الإصابة بالبواسير
تتمثل أعراض البواسير فيما يلي:

عند بذل جهد كبير أثناء التغوط تمتلئ البواسير بالدم وتفقد مع الوقت تمسكها بجدار القناة الشرجية. نتيجة لذلك، عند التغوط يمكن أن يظهر نزيف وهبوط وتلك هي المضاعفات الأساسية للبواسير الداخلية.
الشعور بحكة شديدة وتهييج في منطقة ظهور البواسير
عدم الراحة
تورم منقطة الشرج
تسرب البراز في بعض الأحيان.
البواسير والحمل
تظهر أعراض البواسير أثناء الحمل خلال الأشهر الأخيرة منه، وتكون ناجمة عن ضغط الرحم على الأوعية الدموية في منطقة الحوض، الأمر الذي يصعب من تدفق الدم في الوريد.

زد على ذلك التغيرات الهرمونية الحادة خلال فترة الحمل وزيادة احتمالات حدوث الإمساك. كل هذه تزيد من فرص حدوث البواسير أثناء الحمل. تشير التقديرات إلى أن حوالي 15٪ من النساء الحوامل يعانين من البواسير وخاصة في الثلث الثالث من الحمل.

الخبر السار هو أن العلاج باستخدام الكريمات التقليدية عادة ما يساعد وفي معظم الحالات وهي تزول بعد فترة قصيرة من الولادة.

فحص البواسير
 كم من الوقت نقضي في المراحيض وكيف يؤثر ذلك على تكون البواسير؟ معظم المرضى الذين يعانون من مشكلة في الفتحة الشرجية ينسبون تلك الشكوى للبواسير.

لدى بعضهم وبعد الفحص يتم العثور على مشكلة أخرى هي المسئولة عن تلك الشكوى، مثل الحكة الشرجية، الشق الشرجي (صدع في جدار القناة الشرجية، الذي يعبر عنه في الألم والحرقة أثناء التغوط وبعده)، الناسور (اتصال غير طبيعي بين القناة الشرجية والجلد حول فتحة الشرج) أو مشكلة في التحكم بالافرازات.

على الرغم من الفحص المزعج، فالتوصية تتمثل بضرورة الخضع للفحص في حال ظهور أي عرض من أعراض الإصابة بالباسور.

علاج البواسير
في معظم الحالات، يتم في البداية اختيار العلاج التحفظى ، ويشمل هذا العلاج على:

توصيات لتحسين التغذية وعادات التغوط
استخدام الكريمات، التحاميل اللبوسات  أو الرغاوي - المعدة لتخفيف حالة الضيق، تخفيف الألم والتهيج الموضعي.
في الحالات التي لا تعطي فيها العلاجات المحافظة نتيجة مناسبة فيمكن استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات السريرية مثل:

الربط بواسطة الأربطة المطاطية
الحرق بواسطة الأشعة تحت الحمراء، والليزر
استخدام المواد المخثرة.
هذه العلاجات سهلة نسبيا، وتجرى في العيادة ولا تنطوي على أي ألم. اجراء ربط أكثر دقة للبواسير يمكن اجرائه تحت التخدير 
العلاجات الجراحية
في الحالات الشديدة / المتقدمة أحيانا قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي. في السابق كانت تتم هذه العملية بشكل روتيني لاستئصال البواسير لكن فترة التعافي منها كانت تستمر لفترة طويلة نسبيا، ويرافقها الألم.

اليوم يتم تنفيذ عملية استئصال / علاج أعراض البواسير بواسطة تكنولوجيات جديدة ومتقدمة مثل الليزر وهى افضل الطرق والتي تقلل من وقت العملية وفترة التعافي.

جراحة متقدمة كهذه هي علاج البواسير بال- PPH، وذلك باستخدام كلابسات (دباسة). بواسطة هذه الدباسة يتم " شد البواسير" الى أعلى، وتثبيتها في مكانها الطبيعي، يتم تنفيذ هذه العملية في منطقة تشريحية حيث لا توجد أعصاب حسية لذلك هذه العملية تنطوي على ألم أقل وفترة تعافي أقصر. 

في الحالات المعقدة، يمكن إجراء استئصال البواسير بواسطة أجهزة الطاقة الذكية، والتي تقلل هي أيضا من الضرر الموضعي وتقصر بشكل ملحوظ فترة التعافي.

قرار اجراء العملية المناسبة يتخذ من قبل الطبيب المعالج وفقا للمعطيات الشخصية لكل شخص.

نظرا لانخفاض مستوى الوعي للتطورات في هذا المجال، فالناس يخافون من التوجه الى الحلول الجراحية، حتى عندما يكونون بحاجة إليها. ونتيجة لذلك، فالبعض منهم يؤجلون قرار اجراء العملية الجراحية حتى مرحلة متأخرة أكثر، وبسبب هذا التأجيل، فبعضهم يعانون معاناة زائدة لسنوات، ويحتمل أيضا حدوث تفاقم في حالتهم مما يتطلب تدخلا أكثر تعقيدا.

الوقاية من البواسير
إليكم أهم الطرق التي تساعد في علاج البواسير:

منع الإمساك والبراز الصلب: وذلك من خلال تغيير عادات التغوط.
النظام الغذائي: والمقصود هنا الغني بالألياف، مع كثرة تناول السوائل.
الحفاظ على النظافة: 
تجنب الجلوس لفترات طويلة: في المرحاض تساعد في منع البواسير وتخفيف الأعراض التي تصاحب البواسير

جراحات_الشرج_بالليزر 

أمراض الشرج مثل البواسير والشرخ الشرجي والناسور من أكثر الامراض ازعاجا لأنها مرتبطة بعملية حيوية وهي عملية الإخراج
مع إستخدام الليزر أصبح علاج أمراض الشرج أسهل بكثير خلال دقائق وبفترة نقاهة أقل بكثير من الجراحة التقليدية

  #البواسير_بالليزر
  #الشرخ_بالليزر
  #الناسور_بالليزر 

الدكتور: احمد عبد السلام عبد القادر ابراهيم  
استشاري الجراحة العامة والاورام والغدد والمناظير 
جراحات الشرج بالليزر 

د. أحمد عبدالسلام عبد القادر
عقيد دكتور – استشاري الجراحة العامة والمناظير والأورام بالقوات المسلحة 
زميل كلية الجراحين الملكية – جلاسجو، إنجلترا ????????
دكتوراة الجراحة العامة –  طب قصر العيني، جامعة القاهرة
ماجستير الجراحة العامة طب عين شمس
 
فروع العيادات 
مدينة نصر 
عيادة  مستشفى حسبو الدولى ٦ش احمد فخرى مدينة نصر القاهرة 
عيادة مستشفى صيام ٤٦ ش الفريق على عامر متفرع من مكرم عبيد مدينة نصر القاهرة 
عيادة مستشفى التوفيقية التخصصى ١ ش احمد قاسم جودة متفرع من ش عباس العقاد مدينة نصر  القاهرة 
المهندسين 
عيادة مستشفى المروة  ٣ ش السودان بجوار محطة مترو البحوث المهندسين  الجيزة  
عيادة مستشفى الامل المهندسين٢٥ ش فوزى بن رماح متفرع من ش شهاب المهندسين الجيزة 
مستشفى الواحة  ١١ش على السيد متفرع من شارع احمد عرابى بجوار محطة مترو التوفيقية السور الخلفى لنادى الترسانة المهندسين 

الدقى
عيادة تكنوكلينك 
تقاطع محى الدين ابوالعز امام، بوابة 5، 25 ش مكة نادى الصيد
مستشفى الكوكب  الطبى ١٢ ش الدكتور السلولى  ميدان المساحة  امام   سوبر ماركت سعودى الدقى
مصر الجديدة 
عيادة مستشفى الميرغنى ١٩ش المهندس محمد ابو الليل ارض الجولف بجوار محطة مترو كلية البنات الميرغنى مصر الجديدة  
عيادة مستشفى روكسى ٢٥ ش الخليفة المأمون امام مول سوق العصر 
وسط البلد

عيادات تكنوكلينك  ١٨٣ ش التحرير  باب اللوق عمارة الاستراند الدور الثاني وسط البلد القاهرة 

عيادات ابو طاقية التخصصية ١٤٥ ش محمد فريد بجوار فرع البنك الاهلى وسط البلد القاهرة 
حدائق القبة 
٧٥  ا ش  مصر والسودان الدور الاول  مستشفى مصر والسودان  امام مسجد الشيخ كشك حدائق القبة  
القاهرة
امبابة
عيادة امبابة مستشفى الرحمن  ١٢٨ ش النادى الرياضى امام سنتر فتحى سليم للملابس امبابة الجيزة
اسيوط 
عيادة مستشفى الامل ١١ تقسيم الحقوقيين خلف كوك دور اسيوط 
عيادة ابوتيج 
١٠ ش عبد المنعم رياض امام الإدارة الصحية بابوتيج الدور الثاني

???? للحجز والاستفسار: 01112294010
???? للطوارئ: 01003792255

 تواصل مع الدكتور على الواتساب 
رابط للتواصل  عالواتس

https://wa.me/messageFLJT3BM5XRV6C1

http://www.bit.ly/3VWr9p5

الدكتور_احمد_ عبد السلام عبد القادر #استشارى# الجراحة_العامّة_والمناظير الاورام قوات مسلحة _ اورام الشرج _ ورم بالقولون والمستقيم_ ناسور شرجى ليزر_ناسور حول الشرج_ ناسور شرجى عالى _ خراج شرجى_بواسير_شرخ شرجى ليزر_ناسور عصعصى_كيس الشعر الليزر# خراج عجزى وعصعصى ناسور عجزى_ الم بالشرج_إمساك مزمن_ نزيف شرجى_سقوط شرجى_ باسور_ بواسير شرجية#

خد القرار… وابدأ يومك من غير ألم ????
#د_أحمد_عبدالسلام عبد القادر  #جراحة_المرارة #مناظير_حديثة #جراحة_بدون_ألم #راحة_وسلامة#

#أفضل_ دكتور _جراحات_السمنة#في مصر#علاج #فتق الحجاب الحاجز#فتاق المرىء#تكميم المعدة# بالمنظار#ارتجاع المريء# ارتداد المرىء# عمليه نيسن#قرحة المعدة#سرطان المريء#فتق المعدة# اورام المعدة#سرطان المعدة# الجرثومة اللزونية# جرثومة المعدة# ارتجاع المرى# نزيف معدى#نزيف بالمرىء# قيء دموى#
#تحويل #مسار المعدة# بالمنظار
#إصلاح# فتق# الحجاب# الحاجز# بالمنظار#
#استشاري #جراحات# السمنة المفرطة# والسكر #وجراحات المناظير#

#عيادة_دكتور_احمد_عبدالسلام#دكتور_جراحة_عامة  #دكتور جراحه#فتق #تكميم_المعدة #قص_المعدة #منظار #ناسور_عصعصي #باسور #أمراض_شرجية #المرارة#فتق # ارتجاع المريء# فتق الحجاب الحاجز # فتق سرى # اورام الثدى #اورام الرقبة# اورام الغدة الدرقية #مرارة بالمنظار# استئصال المرارة بالتنظير # ورم المرارة# لحميه المرارة #اورام الغدد الصماء# القدم السكرى # الكيس الدهنى# بواسير بالليزر# شرخ شرجى ليزر# ناسور شرجى ليزر # خراج حول الشرج #ناسور عصعصى# خراج الثدى# ورم الثدى # اخذ عينة من الغدة الدرقية #اخذ عينة من الثدى#مصر #حب_القاهرة _ الجيزة# 
#dr ahmedabdelsalam #laparoscopic #surgery #laparoscopy #laparoscopicsurgery #doctor #surgeon #laparoscopicsurgeon #hospital #laparoscopia #surgical #medical  #health #medicine
الاورام الليفية فى الثدى 

الأورام الليفية في الثدي (Fibroadenoma) هي كتل 
حميدة (غير سرطانية) تظهر غالبًا عند الفتيات والنساء الشابات، وتكون عادةً ملساء ومتحركة عند لمسها.

???? الأعراض

في كثير من الحالات لا تسبب أعراض واضحة، لكن قد تلاحظ:

وجود كتلة في الثدي ملمسها مطاطي أو صلب قليلًا
الكتلة تتحرك بسهولة تحت الجلد
غالبًا غير مؤلمة (لكن أحيانًا قد يكون هناك ألم خفيف)
تغير بسيط في حجم الكتلة مع الدورة الشهرية
⚠️ الأسباب

السبب الدقيق غير معروف، لكن هناك عوامل مرتبطة:

1. التغيرات الهرمونية
خاصة هرمون الإستروجين
لذلك تظهر أكثر في سن المراهقة والشباب
2. حساسية أنسجة الثدي للهرمونات
بعض الأجسام تتفاعل بشكل أكبر مع التغيرات الهرمونية
3. عوامل وراثية
قد يكون هناك تاريخ عائلي
????️ الوقاية